მორგი, სადაც გვამებია განთავსებული. მიდის მორგში

ღონისძიება 3 დღით ადრე დავგეგმეთ და ძალიან ცოტა დრო გვქონდა მოსამზადებლად (დაკითხვის გაკეთება, კონტაქტების დამყარება). ინვენტარიდან მხოლოდ მორგების სია გვქონდა. ვინაიდან ცენტრალურ რეგიონში არის მორგების ყველაზე დიდი კონცენტრაცია, ჩვენ გადავწყვიტეთ სისტემატურად შემოგვევლო ისინი ("ისინი გამოგვიგზავნიან ერთში, ჩვენ წავალთ მეორეში"). მაშინვე გადავწყვიტეთ, რომ ტყუილის თქმას აზრი არ ჰქონდა: „მამაკაცმა ერთხელ მაინც უნდა ნახოს გვამი“ :).

თავიდან ინფექციურ საავადმყოფოში აღმოვჩნდით, ადგილობრივი დარაჯი განსაკუთრებით არ მაწყობდა:

შემიძლია მორგში მისვლა?

ექსკურსიაზე.

არა, მორგი დაკეტილია.

ზოგადად, პრინციპში, ეს რეალურია?

არა, დღეს კვირაა და მორგიც დაკეტილია!

და წავედით საავადმყოფოში Liteiny-ზე. წარმატებით შემოვიარეთ შესასვლელი, ადვილად ვიპოვეთ მორგი. უკანა კარი და მშობიარობის ოთახი იყო. მშობიარობის ოთახი არ მოგვწონდა, ცოტა მოსაწყენი ჩანდა და გადავწყვიტეთ, უკანა კარზე დაგვეკაკუნა. გამოვიდა წესიერად ჩაცმული ოცდაათი წლის ბიჭი და გვკითხა, რა გვინდოდა.

შესაძლებელია თუ არა მორგში წასვლა?

პრინციპში, ეს შესაძლებელია, მაგრამ რატომ გჭირდებათ ეს?

სულის გასაძლიერებლად.

კარგი, წავიდეთ... მაგრამ იქ ცუდი სუნი ასდის.

იყო გვირგვინები, კუბოები და სხვა აღჭურვილობა. კაცი მივიდა ჭანჭიკებთან, ბოლტი ამოიღო და გააღო... ყველა ჩემი წარმოდგენა მორგების შესახებ დაირღვა. პატარა ოთახში, მაგიდებზე იწვნენ გვამები, თითქმის გროვად, შიშველი, არაბუნებრივი მომწვანო-ნაცრისფერი შეფერილობის, გამხდარი, ნახევრად დაშლილი... ნანახმა სუნი მთლად მოიცვა. ამ ყველაფერს დაახლოებით 2 წუთის განმავლობაში ვუყურებდი, დეტალებს ვუყურებდი, რომ ჩემს ცნობიერებას სურათი არ გამოეყო.

მაგრამ ეს მაინც უნდა გაიხსნას... – თქვა გიდმა.

შესაძლებელია თუ არა გაკვეთაზე დასწრება?

გაკვეთას ატარებს ექიმი...

სად შეიძლება ვიყიდო შესასვლელი ბილეთები?

თქვენ უნდა წახვიდეთ ეკატერინინსკის 10-ში, ქალაქის მორგში: იქ არიან დამხრჩვალები, სროლები და დანები...

ამ დროს გიდს მადლობა გადავუხადეთ, მისამართი ჩავწერეთ და წავედით. ისინი შეთანხმდნენ, რომ ისინი არ იყვნენ ნამდვილი, როგორც ცვილის ფიგურები. სხვა კუთხით, კერძოდ, „შოკი“, რაც ვნახეთ, არ დავთანხმდით. შემდეგ ნევსკის გასწვრივ ვიარე, ვგრძნობდი სამყაროს არაბუნებრივობას, სადაც გვამებიც კი არ ჰგავდნენ საკუთარ თავს.

ალექსანდრე, 19.03.2006წ

ეს მოხსენება კარგი მაგალითია იმისა, თუ როგორ შეიძლება სიკვდილის შესახებ ცნობიერების „მორგება“. დარწმუნდით, რომ ჩვენ ყველანი მოკვდავები ვართ. და ადრე თუ გვიან ჩვენ ყველა "ბოქსს ვითამაშებთ". მაგალითი ასევე კარგია, რადგან ალექსანდრემ, რომელმაც შემოგვთავაზა და განახორციელა ეს მოგზაურობა მორგში, ძალიან კრეატიული მიდგომა ჰქონდა სიკვდილის შესახებ ინფორმირებულობის პრაქტიკას :). რაც, ზოგადად, მახარებს, როგორც ტრენინგის ლიდერს (ყოველთვის სასიამოვნოა იმ ადამიანებთან მუშაობა, რომლებიც მზად არიან სცადონ და მოიძიონ თავიანთი ცოდნა). ეს არ არის მხოლოდ „სიკვდილის შეგნების“ მაგალითი, არამედ დამოუკიდებელი ძიების მაგალითიც.

ერთადერთი ნაკლი, რომელიც შეიძლება აღინიშნოს ამ მოხსენებაში (მიძღვნილი სიკვდილის ინფორმირებულობის პრაქტიკას) არის ამ გამოცდილების შედეგების სუსტი გამოყენება სიკვდილის თემის ღრმა და სერიოზული შესწავლისთვის. ჩემი აზრით, ამ უდავოდ ყველაზე ღირებული გამოცდილების უმეტესი ნაწილი უბრალოდ არ იქნა გამოყენებული.

ეს გამოცდილება შეიძლება გახდეს ძლიერი იმპულსი, სტიმული სიკვდილის შესახებ შინაგანი ცოდნის ძიებაში, ასევე სიკვდილის იდეის გაღრმავებასა და განმტკიცებას. ამ შემთხვევაში შემიძლია დავაფიქსირო სუსტი ასახვა ამ გამოცდილებაზე - "შინაგანი გათხრები არასოდეს ჩატარებულა" :), ისევე როგორც ამის სუსტი გადატანა ჩემს ცხოვრებაში. თუ ეს გამოცდილება მოგვიანებით იქნა გამოყენებული, ის უკიდურესად არაეფექტურად იქნა გამოყენებული. ეს გაკეთდა მომდევნო სესიაზე, სადაც განიხილეს კვირის შედეგები. თუმცა, სამართლიანობისთვის, აღსანიშნავია, რომ ეს იყო სიკვდილის ცნობიერების პრაქტიკის დასაწყისი. ყოველ შემთხვევაში, ეს კიდევ ერთი წინგადადგმული ნაბიჯია.

ვალერი ჩუგრეევი, 23/03/2005 წ

ჰურავი 25.03.2009 17:39

მე სამედიცინო კოლეჯში ვსწავლობ, სულ გუშინ წავედით მორგში მოგზაურობის შემდეგ, ცხოვრების გემოვნება გაჩნდა, ყველაფერი უფრო მძაფრი გახდა, რომ ცხოვრობ, მაგრამ ადრე თუ გვიან თქვენც გაკვეთის მაგიდაზე იწვებით
მოდი ვიცხოვროთ მოკლედ

ევგენი 26.09.2010 23:36

ბიჭებო, შოკი რომ იყოს, ემოციები გჭირდებათ.
და არა მხოლოდ გვამები.
ემოციები ნიშნავს გარდაცვლილის ცხედრის აღებას და ახლობლებისა და ახლობლების მტკივნეული ტირილის ფონზე, ქუჩაში გატანას და სასაფლაოზე გადაყვანას (ან ტარებას).
შემდეგ კი - ქრონიკა.
ყველაზე დიდი შოკი, რომელსაც მიიღებთ, არის, როდესაც ეს თქვენი ოჯახი და მეგობრები ან ახლობლების ნათესავები არიან. ან შენი მეგობრები. მაშინ გაიგებთ xy-ს xy-დან.
და ასე - შენ ჯერ კიდევ პატარა ხარ. და ვერ ნახეს სიკვდილი, თუმცა მთელი თვალით უყურებდნენ მას.

[პასუხი] [პასუხის გაუქმება]

ნინა 13.06.2012 11:25

სრულიად ვეთანხმები ევგენის
და ასევე - გასაგებად, თქვენ დამოუკიდებლად უნდა წახვიდეთ სახლში გარდაცვლილთან (უბრალოდ ქუჩაში, თქვენს თვალწინ) და აცნობოთ ახლობლებს გარდაცვალების შესახებ - და სრულად იგრძნოთ ასეთი ამბების მთელი სიმძიმე...
ყოველივე ამის შემდეგ, ეს აშკარად არ არის მნიშვნელოვანი გარდაცვლილებისთვის - ძნელია ცოცხლებისთვის, რომლებმაც დაკარგეს საყვარელი ადამიანი ...

[პასუხი] [პასუხის გაუქმება]

_-Ჩრდილი-_ 10.10.2016 10:32

სამედიცინო სკოლაში ვსწავლობდი და ერთხელ გაკვეთას დავესწარი.
პარალელურად, რამდენიმე დღეა ვკითხულობ Lobsang Rampa-ს. უფრო ადვილი იყო იმის დაჯერება, რომ უბრალოდ სხეულს დავინახავდი. და გახსნა ჰგავს ძველი სპეციალური ტანსაცმლის დაჭრას.

როგორც ზემოთ დაიწერა - ფაქტობრივად, გვამი სრულყოფილ ცვილის თოჯინას ჰგავდა (იყო გოგონა დაახლოებით 6 წლის. უბრალოდ შეხედე ფეხს ან მკლავს. ამან მაშინვე მომაქცია თვალი. ცვილის თოჯინა იმ განცდით, რომ თითქმის იყო ცოცხალი ცოტა კიდევ და თვითონ დაიწყებს მოძრაობას (ცხედარი ახალი იყო, თითქმის საავადმყოფოს საწოლიდან).

შევამჩნიე, რომ როცა სხეულს მომაჭრეს, ამაზრზენი გრძნობა დამეუფლა. თითქოს გამჭრიდნენ... ნარკოზით. განცდა ზუსტად იგივეა. ტკივილი არ არის, მაგრამ თავად შეგრძნება ამაზრზენია. ვისაც გაუკეთეს საანესთეზიო, იცის.

მთელი ეს ლორწოვანი და სველი, ეს ყველაფერი უსიამოვნოა. მაგრამ მე ვერ შევამჩნიე რაიმე ძლიერი ზიზღი. სუნის უფრო მეშინოდა, ვიდრე ადამიანის შიგთავსის. როცა სუნი არ არის, არც ისე ამაზრზენია)))

თუმცა... მოსალოდნელი სუნი არ იყო (ასევე კარგია, რომ სხეული ახალგაზრდა იყო და არა რომელიმე დამპალი და წიწვოვანი ზრდასრული/მოხუცი)))
სპეციფიკური სუნი იდგა. მე ის კარგად მახსოვს. გარკვევით მესმის, როცა მარკეტში ხორცის განყოფილებას გავდივარ)))

ამ ყველაფრის მიმართ გაურკვეველი და გაუგებარი დამოკიდებულება იყო. ძველი, აკვიატებული შიშებიდან გაჩნდა, რომ ხორცის ამ ნაჭერს თავისი სიცოცხლე ჰქონდა (ერთგვარი მტრული არსება, რომელსაც შეეძლო მოულოდნელად გამოფხიზლება და მოძრაობა დაეწყო). ბავშვობაში ტელევიზორთან მიმართებაშიც იგივე სისულელე მქონდა - იყო აკვიატებული შიში, რომ მასში რაღაც ცხოვრობდა. იმის შიში, რომ ის გაცოცხლდება, „ჩართე“.
ახალი ის არის, რომ ეს უბრალოდ უსარგებლო მანეკენია ან კონსტრუქციული ნაკრები "ა ლა ლეგო". მართალია, დიდი შესაძლებლობის გარეშე, რომ დააბრუნოს იგი))
რაღაცნაირი შეშფოთება იყო ამ მიტოვებული სხეულის მიმართ. "რა მოუვა მას შემდეგ?" საკუთარ თავში აურზაურის და აჩქარების გრძნობა შევნიშნე, თითქოს რაღაცის გამოსწორება ან უკეთესად გაკეთება შეიძლებოდა.
იყო რაღაც სევდაც. რაღაც დასრულდა, რაღაც დაირღვა, ის გახდა ცარიელი და მოსაწყენი - ასე შეგიძლიათ განსაზღვროთ. მთავარია, მოგვიანებით არ დანებდე)
მე მაინც მესმის, რომ ეს სევდა ნორმალური არ არის. აქ რაღაც არასწორია, სიმძიმე არ უნდა იყოს. სიკვდილი უფრო ადვილი და მარტივი უნდა იყოს, ვიდრე ჩვენ მიჩვეული ვართ მის აღქმას.

[პასუხი] [პასუხის გაუქმება]

ბიჭებო, ჩვენ სულს ვდებთ საიტზე. Მადლობა ამისთვის
რომ თქვენ აღმოაჩენთ ამ სილამაზეს. გმადლობთ ინსპირაციისთვის და სიბრაზისთვის.
შემოგვიერთდით ფეისბუქიდა კონტაქტში

სასამართლო ექსპერტის ნამუშევარი ტრადიციულად შედის მთელ მსოფლიოში ყველაზე არასასურველი პროფესიების სიაში და ბევრს აქვს მის შესახებ წარმოდგენები ძველ ზღაპრებსა და კინოს სტერეოტიპებზე დაყრდნობით. ჩვენ ცოტა რამ ვიცით ამ სპეციალობის შესახებ, რადგან, პრინციპში, გვეშინია სიკვდილზე ფიქრის. მაგრამ ამაოდ, რადგან, პარადოქსულად, როგორც ჟღერს, ეს ცხოვრების ნაწილია.

ვებგვერდიმთხოვა მესაუბრა ჩემს პროფესიაზე, როგორც სასამართლო ექსპერტის 30 წლიანი გამოცდილებით. ალექსეი კუპრიუშინი 20 წლის განმავლობაში ხელმძღვანელობდა რეგიონალურ სასამართლო მორგს. ახლა ის აერთიანებს სასამართლო ექსპერტისა და პათოლოგის მუშაობას, ასევე ეწევა არასახელმწიფო სასამართლო-სამედიცინო ექსპერტიზას. ახლახან ალექსიმ ბლოგის წერა დაიწყო, სადაც თავის ნამუშევარს "ცოცხალ და საინტერესოს" უწოდებს. და ჩვენ არ შეგვიძლია არ დავეთანხმოთ მას.

პროფესიის არჩევის შესახებ

მთავარი მიზეზი, რის გამოც სასამართლო მეცნიერი გავხდი, ჩემი კვლევითი ინტერესი იყო. ნარკოტიკს ჰგავს. მოსაწყენია მის გარეშე ცხოვრება. რა ინტერესია? შენს გარდა არავინ იცის როგორ მუშაობს კონკრეტული ადამიანი. რა არის გარეგნობის უკან, კანისა და ძვლების უკან? ეს მხოლოდ შენ იცი. ხშირად მხოლოდ შენ გესმის, რატომ მოკვდა ადამიანი.
ზოგჯერ ექსპერტები ხდებიან ისინი, ვინც ვერ მუშაობდა სხვა ექიმებად. მაგალითად, მე ვერასდროს გავხდებოდი ქირურგი. ჩემთვის მიუღებელია ცოცხალ ბუნებაში ჩარევა. მაქსიმუმი, რაც შემიძლია გავაკეთო ცოცხალ ადამიანს, არის ინექცია.
სასამართლო მეცნიერები და პათოლოგები ხშირად იბნევიან, მაგრამ ისინი ერთი და იგივე არ არის. პათოლოგიური ანატომია და სასამართლო მედიცინა სხვადასხვა სპეციალობაა. მაგრამ მათ ბევრი საერთო აქვთ. შესწავლის ზოგადი ობიექტია გვამი. ზოგადი გაკვეთის ტექნიკა. განსხვავებები მხოლოდ დეტალებშია. ბევრი საერთო დავალება. მიზნები განსხვავებულია. პათოლოგებისთვის ეს არის დახმარება დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პროცესში. სასამართლო ოფიცრებს მიზნად აქვთ სამართლიანობის ხელშეწყობა.
შეიძლება ძალიან რთული იყოს მორგის დამსწრეთა პოვნა. ადამიანი მოდის, ერთი თვე მუშაობს, ვერ იტანს და მიდის, მიუხედავად სტაბილური და, ზოგადად, კარგი ხელფასისა. ერთ დღეს მედდა მთელი თვე ვერ იპოვეს. ჩემი მეუღლე (ის პათოლოგია) ერთხელ ტაქსიში ჩაჯდა და მძღოლთან დაიწყო საუბარი. ეტყობა, ნამუშევარზე ისე საინტერესოდ ისაუბრა, რომ სურდა მისვლა და მოსინჯვა. მოკვდავებს არ ესაჭიროებათ სამედიცინო განათლება, ისინი ადგილზე გადიან ტრენინგს. ტაქსის მძღოლი მოვიდა და დარჩა. ის მაინც მუშაობს.

სამუშაო დღეების შესახებ

წელიწადში დაახლოებით 300-400 ცხედარს ატარებს ერთი სამედიცინო ექსპერტი ერთი მილიონიანი ქალაქში. ხდება, რომ 500-იც კი. ეს ბევრია: რეკომენდებული ნორმა მხოლოდ 100-ია, მაგრამ ეს მუშაობს მხოლოდ რაიონის სამედიცინო გამომცდელებზე. ეს ძალიან ცუდია. არის ტალღა, რომლის მიღმაც არ არის დრო ფიქრისა და განვითარებისთვის. არ არის საკმარისი სასამართლო ექსპერტი, სამედიცინო სტუდენტებს არ სურთ მორგში მუშაობა.
სასამართლო ექსპერტი უფრო მეტ დროს ატარებს ოფისში, ვიდრე საგამოცდო ოთახში. გვამის ექსპერტიზა არ არის ინფორმაციის მოპოვების ერთადერთი ან თუნდაც ყველაზე სრულყოფილი გზა. ჩემს პრაქტიკაში ყოფილა შემთხვევები, როცა კვლევა რამდენიმე საათს გაგრძელდა და მის ანალიზს და დასკვნების ჩამოყალიბებას რამდენიმე დღე დასჭირდა.
კარგი ყნოსვა სასამართლო მეცნიერს გარკვეულ უპირატესობას ანიჭებს, როდესაც საქმე ეხება იმის დადგენას, თუ რა სახის შხამით იყო მოწამლული ადამიანი. გამოკვლევის დროს იგრძნობა სხვადასხვა სუნი. ამიაკით მოწამვლისას - ნახშირმჟავას და ამიაკის სუნი, დიქლორეთანი - დამპალი მშრალი სოკო, ჰიდროციანმჟავა ან ნიტრობენზოლი - მწარე ნუში, ამილის სპირტი - ფუზელის ზეთის სუნი, ბუტილის სპირტი - ხილი, ქლოროფოსი ან კარბოფოსი - ნიორი.

მედდა ანა ნოსოვა მრავალი წლის განმავლობაში მუშაობდა ჩემს პირველ მორგში. მე ის უკვე მოხუცი ქალი დამხვდა. მუდამ თავსაბურავი და თექის ჩექმები ეცვა, კაკლიანი ცხვირით და უზარმაზარი თასმებით, ბაბა იაგას მახსენებდა. ჩვენ, ახალგაზრდა ექსპერტები, ხშირად ვუწოდებდით მას გვამის ყნოსვაზე. მან "ბაბა იაგას" ცხვირი სხეულთან მიიტანა და მშვიდი, უხეში ხმით ნათლად და საზეიმოდ წარმოთქვა: "აცეტონი" ან "ტექნიკური სითხე".
ხშირად მორგში ფსიქიკური ბებიები მოდიან და წყალს ითხოვენ, რომლითაც სხეულები დაიბანეს. მათ უნდა მიაყენონ ზიანი ან სიყვარულის შელოცვა. დამკვეთები ონკანიდან წყალს აძლევენ - სამწუხაროა, არა? ასევე მოთხოვნადია თოკები ჩამოკიდებული კაცების კისრიდან, თეთრეული და გარდაცვლილთა პირადი ნივთები.
როდესაც 90-იან წლებში ბანდიტები შეიყვანეს, მათი კოლეგები მორგში მივიდნენ, დაემუქრნენ და ცხედრის ძალით წაყვანას ცდილობდნენ. ძმებს სჯეროდათ, რომ გაკვეთა არ იყო კონცეფცია. მოხდა ისე, რომ მოგვიწია სპეცრაზმის გამოძახება და მორგის კორდონი.
ზოგჯერ ჩვენი სამუშაო შეიძლება სასიკვდილო იყოს. თქვენ არასოდეს იცით, რა შეიძლება შეგხვდეთ კვლევის დროს. იყო შემთხვევები და საკმაოდ ცოტაც, როცა ექსპერტები, ორდერები და ლაბორანტები ტუბერკულოზით დაავადდნენ. და ასევე ჭირი, ქოლერა, ჯილეხი - მაგრამ ეს აღარ არის ჩვენს განედებში.
პროვინციებში 10 წლიანი გამოცდილების მქონე სასამართლო ექსპერტი იღებს დაახლოებით 50 ათას რუბლს. მოსკოვში ზოგჯერ 100 ათასია, მაგრამ კიდევ უფრო მეტი უნდა იმუშაო.

სიკვდილის შესახებ, რომელიც შეიძლება არ მომხდარიყო

მიმაჩნია, რომ საშუალო სკოლიდან დაწყებული, სკოლებმა უნდა ასწავლონ ადამიანის ჯანმრთელობის საფუძვლები. 15-20 წლის ასაკში ადამიანებმა უნდა იცოდნენ, როდის არიან ჯანმრთელები და როდის არა. თუ გამოჩნდება ისეთი სიმპტომები, რომლებიც აქამდე არასდროს არსებობდა, ან რაღაც გტკივა და არ ქრება, უნდა მიმართოთ ექიმს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაუძლო და იმედი გქონდეს, რომ თავისით გაივლის. რა თქმა უნდა, თუ არ გინდა, რომ მოგვიანებით თქვან: „რა ძლიერი კაცია! რა ავად ვიყავი, მაგრამ არავისთვის მითქვამს!”
ყველაზე გავრცელებული უხილავი "რბილი" მკვლელი არის მაღალი წნევა. რომელი სულელი გაზომავს ამას პატარა ასაკში? რაზეც მე გავაპროტესტებდი: "სულელები არ ზომავენ მას!" თუ თავი მტკივა, ტკივილგამაყუჩებელს ვიღებ. ან იქნებ არ ვსვამთ. ტკივილი არ არის ძლიერი. და ასე - რამდენიმე წლის განმავლობაში. წლების განმავლობაში, არტერიის კედლის ელასტიურობა, ტვინის ჩათვლით, იკარგება. და წნევის კიდევ ერთი მატება იწვევს რღვევას. შედეგი არის ინტრაცერებრალური სისხლდენა და სიკვდილი.
ერთ დღეს მე სტუდენტის ცხედარი დაათვალიერე. ფანჯარასთან მდგომი გარდაიცვალა. სამწუხარო მოვლენამდე ორი კვირით ადრე გოგონამ ფეხებზე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია მიიღო. დაავადებამ გაიარა. აღინიშნა მცირე სისუსტე, ოდნავ ქოშინი და მკერდში ჩხვლეტა. ეს ყველაფერი მას დიდად არ აწუხებდა და ექიმთანაც არ მისულა. აღმოჩნდა, რომ ამაო იყო. მიოკარდიტი (გულის კუნთის ანთება) იყო ARVI-ს გართულება.

გაზრდილი საფრთხის ნებისმიერ წყაროსთან მუშაობისას, როგორიცაა ელექტრო დენი, ყოველთვის უნდა დაიცვათ უსაფრთხოების ზომები. ხალხი ამ საკითხს, როგორც წესი, ძალიან მსუბუქად უდგება.
თუ ხანძარი გაჩნდა, ნუ ეძებთ ფულს, სამკაულებს და საბუთებს - გამოიმუშავებთ, იყიდით და აღადგენთ. გადაარჩინე საკუთარი თავი და გადაარჩინე სხვები. დამწვრობის ჩამოყალიბებას მხოლოდ ერთი წუთი სჭირდება. ასევე ხანძრის დროს ნახშირბადის მონოქსიდი სწრაფად გამოიყოფა. იმდენად ბევრია, რომ რამდენიმე ჩასუნთქვის შემდეგ ადამიანი კარგავს გონებას და კვდება, შემდეგ კი იწვება.
აუზი და ალკოჰოლი საშიში კომბინაციაა. ბევრი დახრჩობა ხდება ნასვამ მდგომარეობაში. ძალიან სწრაფმა ჰიპოთერმიამ შეიძლება როლი შეასრულოს აქ. გაფართოებული კანის გემები მკვეთრად იკუმშება. გულმა უნდა გაზარდოს სისხლი და ვერ უმკლავდება. მამაკაცი კარგავს გონებას. ხმელეთზე მას შეეძლო გარკვეული დროის შემდეგ გაღვიძება, მაგრამ წყალში ფილტვები სწრაფად ივსება სითხით და ადამიანი კვდება.
რამდენჯერმე მომიწია ქალაქში დაღუპული მძღოლების ცხედრების დათვალიერება დაბრკოლებას დაბალი სიჩქარით - დაახლოებით 40 კმ/სთ. სიკვდილი მომენტალურად მოხდა გულის უკმარისობით. დარტყმის მომენტში იგი მაქსიმალურად სისხლით იყო სავსე. გულის ამ ფაზას დიასტოლას უწოდებენ. ჰიდროდინამიკური შოკის გამო სისხლი გულში ჩავარდა. უსაფრთხოების ღვედი რომ ყოფილიყო შეკრული, ზემოქმედება ნაკლებად ძლიერი იქნებოდა. რამდენიმე ნეკნი რომ მოტეხეს, ამით არ მოკვდებოდნენ.
მაღალი სიჩქარით მანქანის რკინის ნაწილებით დაცულობის შეგრძნება წარმოსახვითია. შეჯახებისას სალონი დეფორმირდება, როგორც მუყაოს ყუთი, თუ მას დააბიჯებთ. ამიტომ, როცა გადაჭარბებული სიჩქარით მოძრაობთ, სწორია წარმოიდგინოთ, რომ კორპუსი დამზადებულია მუყაოსგან.
ჩხუბის დროს ადამიანები ხშირად ურტყამდნენ ერთმანეთს თავში. როგორც წესი, სახეზე სისხლჩაქცევების გარდა სხვა სერიოზული შედეგები არ არსებობს. მაგრამ მე ვმუშაობ მორგში და მხოლოდ სიკვდილს ვხედავ. ნებისმიერ ადამიანს, ვინც მეორეს თავზე დაარტყა, არ უფიქრია, რომ მისი დარტყმა თავის ტვინში სისხლჩაქცევებს და შეშუპებას გამოიწვევდა. სავარაუდოდ, მას ეს არ სურდა. თუ გაჩერდი და დაფიქრდი? მე მას არ დაარტყამდი. ერთი ცოცხალი დარჩებოდა, მეორე თავისუფალი!
A.P. ჩეხოვის მოთხრობაში, დამხრჩვალი კაცი, რომელიც სიცოცხლის ნიშნებს აჩვენებდა, ამოტუმბეს და გაანადგურეს. მაგრამ როდის იყო ეს? იმ დღეებში ადამიანები არ სწავლობდნენ სიცოცხლის უსაფრთხოებას, არ უყურებდნენ სამედიცინო გადაცემებს ტელევიზორში და არ კითხულობდნენ ბროშურებს პირველადი დახმარების შესახებ. ახლა ჩვენ გვაქვს ეს ყველაფერი, ასევე ინტერნეტი და YouTube. მაგრამ ვინ იცის როგორ გააკეთოს გულმკერდის შეკუმშვა სწორად? ადამიანის სიცოცხლეში დაბრუნება და არა მისი დასრულება.

პროფესიული დეფორმაციის შესახებ

თავიდან, როცა პირველად დავიწყე მუშაობა სასამართლო მეცნიერად, ვერ მოვიშორე ჩვევა, წარმომედგინა, რა ჰქონდათ სხვა ადამიანებს შიგნით. ავტობუსში ვზივარ, ლამაზ გოგოს ვხედავ - და ვფიქრობ, როგორ გამოიყურება მისი შინაგანი ორგანოები. გარკვეული პერიოდის შემდეგ გავიდა.
მე და ჩემი მეუღლე მორგში შევხვდით. იმ დღეს საშინელი ავარია მოხდა ქალაქის ტრასაზე და საგანგებო რეჟიმში ვმუშაობდი. ის ექიმი იყო და უნდა დასწრებოდა პაციენტის გაკვეთას. ასე შევხვდით. ჩვენი პირველი ახალი წელი მორგში აღნიშნეს - მორიგე ვიყავი. მერე ჩემი მეუღლე პათოლოგი გახდა და, რა თქმა უნდა, სახლში ხშირად ვსაუბრობთ საყვარელ საქმეზე.
ზურგზე ვწევარ და ცირუსის ღრუბლებით ვუყურებ ცას. მგონი რაღაცას მახსენებენ. გამახსენდა: თუ გულის კედელს სიგრძეზე, წინა ან უკანა ზედაპირის პარალელურად გაჭრი, ასე გამოიყურება მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ კვალი. მხოლოდ ცისფერი ცის ნაცვლად, მოთეთრო უბნის კიდეებზე შეიძლება გამოჩნდეს წითელი-ყავისფერი გულის კუნთი. ინფარქტის შემდგომი კარდიოსკლეროზი ე.წ.

სტერეოტიპების შესახებ

მორგში მკვდარი ადამიანების გაცოცხლებაზე ბევრი ამბავია, მაგრამ მე მხოლოდ ორ ასეთ შემთხვევას შევხვდი. ორივეჯერ ეს იყო ალკოჰოლური კომა. ალკოჰოლიკები მოათავსეს მაცივარში, სადაც მოგვიანებით გაიღვიძეს, შემდეგ კი, გამოფხიზლების შემდეგ, დატოვეს მორგი.
არ არის მართალი, რომ ცივი ცინიკოსები ვართ. ჩვენ ყველა სხვა ექიმზე მეტი და არც ნაკლები ცინიკოსები ვართ.
სიბერისგან სიკვდილი არ არის! არის ავადმყოფობისგან მოხუცი ადამიანის სიკვდილი.
არაერთხელ მომისმენია მოსაზრება, რომ ჩვენი მუშაობა, ქირურგების მუშაობასთან შედარებით, არც ისე საპასუხისმგებლო და ინტენსიურია: რაც არ უნდა შეცდომა დაუშვა, ადამიანს ზიანს არ მიაყენებ. ეს კონკრეტული ადამიანი - არა, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ ზიანი მიაყენოთ სხვას. მათ შეუძლიათ დააპატიმრონ უდანაშაულო ადამიანი ან არ დააპატიმრონ დამნაშავე. ბევრი ადამიანის ბედი ხშირად ჩემს საქმიანობაზეა დამოკიდებული.
ადრე ალკოჰოლიზმი ითვლებოდა სასამართლო ექსპერტების პროფესიულ დაავადებად. ადრე არ ვიცი. ალკოჰოლიკებზე ბევრად უფრო ხშირად შევხვედრივარ უალკოჰოლო ექსპერტებს. როგორც ჩვეულებრივ ცხოვრებაში, უფრო მეტი უალკოჰოლოა, ვიდრე ალკოჰოლიკი.

ვიმედოვნებთ, რომ ახლა თქვენ არ მიგაჩნიათ სასამართლო მეცნიერის მუშაობა მოსაწყენად და პირქუშად. ჩვენ მადლობელი ვართ ალექსეი კუპრიუშინს, რომ მოგვცა საშუალება მისი თვალით შეგვეხედა პროფესიას და ვუსურვოთ წარმატებები ამ რთულ, მაგრამ მეტად საჭირო და საინტერესო საკითხში.

რა სხვა უჩვეულო პროფესიების შესახებ გსურთ იცოდეთ პირველად?

მოკვდავის მუშაკებს შეუძლიათ ბევრი უჩვეულო და შემზარავი ამბავი თქვან თავიანთი პრაქტიკიდან. ეპიზოდების უმეტესობა დაკავშირებულია გარდაცვლილებთან, რომლებმაც გადაწყვიტეს „სიცოცხლის ნიშნების“ ჩვენება. უფრო ხშირად მათ ხვდებიან ისინი, ვინც ღამის მორიგეობაში რჩებიან მორგში.

„ერთ დროს ვმუშაობდი რეანიმაციაში. მიცვალებულის მორგში გაგზავნისას, დაბნეულობის თავიდან ასაცილებლად, გარდაცვლილის სხეულზე ყოველთვის ვწერდით სამედიცინო ისტორიის ნომერს.

ერთ დღეს, უკვე შუაღამის შემდეგ, უიმედო პაციენტი გარდაიცვალა. ჩემი პარტნიორი პალატაში რომ დავტოვე, ექიმის გადაუდებელი ბრძანებით ჩვენს სხვა განყოფილებაში გავიქეცი. როცა დავბრუნდი, ცხედარი უკვე წაყვანილი იყო. მხოლოდ გარკვეული პერიოდის შემდეგ აღმოჩნდა, რომ პარტნიორს დაავიწყდა სხეულზე "სერიული" ნომრის დაწერა.

პათოლოგიის ავთვისებიანი ხასიათის გათვალისწინებით, სკანდალი გარდაუვალი ჩანდა. ვეუბნები, რადგან დამავიწყდა, ახლავე წადი და მოასწრო. და გოგონა ისტერიკაშია, ის ახალია, ჯერ არ არის მიჩვეული ყველაფერს და ვის უნდა ღამით მორგში წასვლა? რამდენიმე გასაღებით შეიარაღებული მომიწია მიწისქვეშა გადასასვლელში ჩასვლა, რადგან მორგი საავადმყოფოდან დაახლოებით ას მეტრში მდებარეობდა.

მაცივრის განყოფილებაში დავიწყე თაიგულებზე ფურცლების უკან დახევა, რათა გვამის სახეზე ამომეცნო. უცებ შრიალის ხმა მომესმა. ვბრუნდები და ვხედავ, რომ გვერდით ღეროზე, გვამზე ხელი ჩამოკიდებულია. ისე, ვფიქრობ, არასოდეს იცი, მათ ეს სწორად არ დააყენეს. ხელი მოხვია და მას შეხედა. ძალიან ახალგაზრდა ბიჭი აგონიის გრიმასით სახეზე და ნახევრად ღია თვალებით, მაგრამ არა ის, ვისაც ვეძებ.

უფრო შორს გავუყევი ღეროებს შორის. ბოლოს "ჩემი" მკვდარი ვიპოვე. ნომერს ვწერ და ისევ წყნარი შრიალი მესმის... ირგვლივ მიმოვიხედე: კიდეებზე ჩამოკიდებული ფურცელი ოდნავ ირხევა, თითქოს ქარიდან და ამჯერად ცხედრის ფეხი ნელ-ნელა. ჩამოკიდებული.

რატომღაც ყვირილი არ შემეძლო, კედელს მივეჯახე და კარისკენ გავყევი. კარი გაიჯახუნა და კარგა ხანს საკეტში გასაღები ვერ ჩადო. სულ რამდენიმე ნაბიჯის შემდეგ მომესმა მოსაწყენი ხმაური, თითქოს ეს დაწყევლილი ღრიალი საკნის რკინის კარს შეეჯახა.

ერთხელ ზევით, სიგარეტს ვერ მოვუკიდე - ხელები მიკანკალებდა, მერე გავიგე, რომ ეს ბიჭი ავტოკატასტროფაში იყო, ძალიან დიდხანს იბრძოდა სიცოცხლისთვის, მაგრამ დამარცხდა.

ნაკაწრები

ტიპიური "მორგის" საშინელებათა ისტორია ასე გამოიყურება. მორგში ახალი თანამშრომელი მოდის, ღამის ცვლაში რჩება და იმ ღამეს მას რაღაც საშინელი და აუხსნელი ემართება.

აი, მაგალითად, ასეთი ამბავი.

”ერთხელ მომიწია სამუშაოს მიღება, როგორც ღამის ცვლაში ერთ-ერთ მორგში. სამუშაო არ არის მტვრიანი, სამ დღეში კლიენტურა მოქნილია, განსაკუთრებული ჩივილების გარეშე. თავიდან, რა თქმა უნდა, საშინელი და ამაზრზენი იყო. მერე არაფერი, მივეჩვიე.

ერთ მშვენიერ დღეს წავალ მორიგეობაში. საღამოს მიტრიხი გამოჩნდა. ის ამ მორგში მუშაობდა ალბათ ოცი წელი. მოდის და ეუბნება: „ამაღამ მორიგე ოთახში ჩაიკეტე და რაც არ უნდა მოხდეს არ გამოხვიდე. დღეს ცუდი ღამეა. სავსე მთვარის პირველ ღამეს ყველაფერი შეიძლება მოხდეს“.

ამ დროს, ბუნებრივია, გავფუჭდი. რა ეპითეტები არ მინიჭებია მიტრიჩს! სირცხვილი მომეჩვენა, რომ ცუდად განათლებულმა დარაჯმა ჩემი, უმაღლესი განათლების მქონე ადამიანის შეშინება განიზრახა. მიტრიხი ჩუმად უსმენდა და უპასუხა: „როგორც იცი, მე გაგაფრთხილე“. შემობრუნდა და გზას გაუდგა.

სამსახურის შემდეგ უფროსი დისექტორი ჩემთან დარჩა, სხვადასხვა თემაზე სასაუბროდ. გვიან საღამოს ჩემი თანამოსაუბრე წავიდა. კარი მის უკან ჩავკეტე და მარტო დავრჩი. სამაცივრო განყოფილება შევამოწმე, გაკვეთის ოთახებში ყველაფერი რიგზე იყო, შუქი ჩავაქრე და ჩემს მორიგე ოთახში დავბრუნდი.

ეს ასეა: შესასვლელი კარი, მის გვერდით არის მორიგე ოთახი და გრძელი T-ის ფორმის დერეფანი, რომლის ბოლოში არის კარები, რომლებიც მიდის გვამის შესანახი ადგილისკენ, გაკვეთის ოთახები და სხვა ოთახები. მთელი ღამე დერეფანში რამდენიმე ნათურა ანთებულია. მორიგე ოთახში შუქიც უნდა იყოს ჩართული, მაგრამ დაწოლისას დაცვა ყოველთვის თიშავს მას.

კარები, გარდა შესასვლელისა, არსად არ იკეტება, უბრალოდ მჭიდროდ იკეტება. მორიგე ოთახში კარზე ჩამკეტი იყო, მაგრამ კარი ყოველთვის ღია იყო. იმ ღამესაც ასე იყო. გარეთ სიმშვიდეა: არც ქარი, არც მანქანის ხმა. ცაზე დაბალი მთვარეა. გრიმელჰაუზენს ვკითხულობ და დროდადრო სიჩუმეს ვუსმენ.

შუაღამისას მეძინა. დაწოლა გადავწყვიტე. შემდეგ კი მესმის დერეფანში კარის ხმაური. ფრთხილად, თითქმის გაურკვევლად, მაგრამ ატყდა. მორიგე ოთახიდან გავიხედე: დერეფანში სინათლე სუსტი, მიმოფანტული იყო და სადაც კარები იყო, ბნელოდა, არაფერი ჩანდა. რაღაცნაირად უხერხულად ვიგრძენი თავი. თუმცა, ვფიქრობ, წავალ და ვნახავ, რატომ გაიღო კარი.

წავედი და საკუთარ თავში ნდობის მინიჭებისთვის მტკიცედ დავაბიჯე, ნაბიჯები დუმდა. შემდეგ კი ვამჩნევ, არა, უფრო სწორად, ვგრძნობ - წინ, სიბნელეში, რაღაც დახვეწილ მოძრაობას. ნათლად მახსოვს მიტრიხის სიტყვები: „ჩაკეტე და არ გამოხვიდე, რაც არ უნდა მოხდეს!“

ნელა ვბრუნდები მორიგე ოთახში, ვაღებ კარს და საკეტს ვაჭერ. დერეფნის გასწვრივ სწრაფი ნაბიჯების შრიალი ისმის, რომელიც კარებთან ჩერდება. შემდეგ გარედან კარს ძლიერად აჭერს სახელური. ის იძლევა რამდენიმე მილიმეტრს, მაგრამ სარქველი აღარ გაუშვებს. ბუნდოვანი მუქი სილუეტი ბზარს აფრქვევს და ცხედრის მკაფიო ტკბილი სუნი ტრიალებს მორიგე ოთახში.

მეორე მომენტში ველური ძალით ვიჭერ კარის სახელურს. და დერეფნიდან რაღაც წარმოუდგენლად საშინელი ცდილობს ჩემში შეღწევას! კარს იკაწრავს, სახელურს აჭიანურებს, კარის ჩარჩოებსა და კედლებს სცდება და ეს ყველაფერი სრულ სიჩუმეში ხდება. კარს მიღმა მხოლოდ ფორმალდეჰიდისა და სიცივის სუნი გიზიდავს.

გამთენიისას დერეფანში სასიკვდილო სიჩუმე ჩამოწვება. კარებთან აღარავინ იკაწრება და არ ტყდება. მაგრამ დიდი ხნის განმავლობაში ჯერ კიდევ არ შემიძლია სახელურის გაშვება: იქ ვდგავარ, თითებს ვჭერ, დაძაბულობისგან გათეთრებული.

ზარის გამუდმებული რეკვა რეალობაში მაბრუნებს და მაიძულებს კარი გავაღო. დერეფანი ჩვეულებრივი და ცარიელია, ამიტომაც ჩანს, რომ ყველაფერი, რაც ღამით მოხდა, ველური, კოშმარი იყო. საკეტი, როგორც ყოველთვის, ჩერდება და დიდხანს ვერ ვხსნი. საბოლოოდ მივაღწიე წარმატებას. ვერანდაზე ცვლის თანამშრომელი მხიარულად იღიმება: "კარგი, კარგად დაიძინე!" ერთი საათია ვრეკავ!”

გაურკვევლად ვბუტბუტებ, რომ ძალიან ბევრი ალკოჰოლი მქონდა, არაფერი გამიგია და ზოგადად ჯობია დღეს არ შემეხო. სამუშაო დღე გაჩაღდა, მაგრამ სახლში წასვლას ვერ ვიტან. ნერვიულად ვეწევი ვერანდაზე სამსახურის შესასვლელთან და სასოწარკვეთილი ვცდილობ გავიგო რა მოხდა ღამით - რეალობა თუ სიზმარი. უფროსი დისექტორი სიგარეტს ეწევა, რაღაცას მეკითხება, მე ვპასუხობ რაღაცას, მაგრამ ჩემს თავში მხოლოდ ერთი აზრი მიტრიალებს: "ეს სიზმარი იყო, ეს არ შეიძლება!"

აი, სტაჟიორი გამოდის ვერანდაზე: „ანდრეი ანდრეევიჩ, უცნაური შემთხვევა. გაკვეთისთვის ვამზადებ დამხრჩვალის ცხედარს, აჰა, გუშინწინ ჩამოტანილი და ფრჩხილების ქვეშ ბევრი თეთრი საღებავია“.

"რა არის ამაში უცნაური?" - ეკითხება ზარმაცი უფროსი დისექტორი.

„საღებავი გამომშრალი და მოძველებულია, მაგრამ ცხედრის ხელებზე ნამსხვრევები და მოწყვეტილი ლურსმნები, ჩემი აზრით, სიკვდილის შემდგომ, ახალია“.

ისინი მიდიან, მე კი მორიგე ოთახის კარისკენ მივდივარ. ადამიანის ზრდის სიმაღლეზე გლუვ თეთრ ზედაპირზე აშკარად ჩანს ნახევარწრიული ნაკაწრები და არათანაბარი ჩიპები“.

მოჩვენებები გვამის სარდაფში

„ეს იყო რამდენიმე წლის წინ. შემდეგ ვმუშაობდი ღამის დარაჯად მორგში. ჩემს პირველ ცვლაზე კაცებმა დაიწყეს ჩემი დაშინება ყველანაირი ისტორიით. და ძველმა ცვლის თანამშრომელმა მითხრა, არავითარ შემთხვევაში არ დაკეტო კარები. რატომღაც ჯოკერად არ გამომიტყდა.

ერთი ქალი რომ არ დამემშვიდებინა, რა თქმა უნდა, კარს ღიას არასდროს დავტოვებდი. მისი სახელი იყო ნადეჟდა სოლნცევა. მან თქვა, რომ ჩემს გარდა ღამის ცვლაში აქ სხვა ადამიანები რჩებიან.

პირველ ღამეს ყველაფერი ასე იყო: დარჩა სამი ადამიანი, მათ შორის თავად სოლნცევა. ისინი ყველა ტანის საცავში იყვნენ (ქუსლებზე ცხიმი წაუსვეს), მე კი დაცვაში. ყველაფერი მშვიდად იყო, გარდა იმისა, რომ სადღაც პარკეტი გასკდებოდა, მაგრამ ეს ყველაფერი ჩემს მოწეულ დოპს დავაბრალე. ორი ღამე გავიდა შედარებით

შემდეგ კი, სრულიად შემთხვევით, წავაწყდი ჩემს ჩანაცვლების საქმეს. მე ცნობისმოყვარე ადამიანი ვარ და გადავწყვიტე იქ მენახა. მახსოვს, გაოგნებული დავრჩი - იქ ეწერა, რომ მხოლოდ 37 წლის იყო, მაგრამ 75-80 წლის იყო. ასევე ნათქვამია, რომ ის სამოქალაქო ქორწინებაში იყო სოლნცევასთან.

მესამე ცვლის წინა დღეს მოვიდა ცვლის თანამშრომელი და მითხრა, დღეს ჩემთან მორიგეობას დარჩება, რადგან ცოლი ვითომ წავიდა და ბინის გასაღები არ დაუტოვებია. გამიკვირდა, რადგან სოლნცევა იმ დროს სასადილო ოთახში იყო, იქ ვნახე ხუთი წუთის წინ. ისე, ჯანდაბა, მგონი.

და იმ ღამეს მორგში არავინ დარჩენილა ჩვენს ორთა და იმავე სოლნცევას გარდა. მაგრამ რაღაცნაირად ვნერვიულობდი. მოხუცმა შეამჩნია ეს და თქვა: დამშვიდდი, თუ დალევ, წადი მაღაზიაში და აიღე არაყი, მეც გაავსებ შენთან ერთად. ვფიქრობდი, რომ ეს კარგი იდეა იყო: წავალ, დავისვენებ და უფრო მშვიდად ვიქნები.

ნელა მივაბიჯებდი, დაახლოებით ორმოცი წუთი ვიყავი წასული. მორგისკენ მიმავალ გზაზე ქალის ველური ყვირილი გავიგონე, რამაც კანკალი მომაწვა. უფრო სწრაფად გავიქეცი, არასოდეს იცი, ეს ჩემი მოვალეობაა!

შიგნით რომ შევვარდი, ყველაფერი მშვიდად იყო, ჩემი შემცვლელი კუთხეში იჯდა და მძიმედ სუნთქავდა. ხელში როზი ეჭირა და სწრაფად წაიკითხა ლოცვები. ნაცრისფერი თმა აჩეხილი ჰქონდა, სახეზე სისხლჩაქცევები და თვალები ცარიელი ჰქონდა.

გადავწყვიტე გამეგო რა ხდებოდა, გავიქეცი საცავში, რათა მენახა რა ხდებოდა სოლნცევას. მაგრამ ის შიგნით არ იყო. მე დავბრუნდი ცვლის თანამშრომელთან და დავიწყე მისი დაკითხვა, მაგრამ მან განაგრძო ლოცვა. არაყი გამახსენდა, გავხსენი, ჭიქაში ჩასხმა დავიწყე, დაინახა, მუნჯივით უმწეოდ დაიწყო გუგუნი და ბოთლს დასწვდა.

მას შემდეგ რაც ბოთლი მივეცი, ხარბად დაიწყო დალევა და ცოტა მოშორდა. შემდეგ მიმიყვანა გვამების საცავში, მიმიყვანა ერთ-ერთ მაცივართან და დავინახე, რომ ეტიკეტზე ეწერა: „სოლნცევა ნადეჟდა“.

მერე შოკი დამემართა. სწრაფად ავიღე ზურგჩანთა და წამოვედი. მეორე დღეს მოვედი, რომ გამეგო რა და როგორ, მაგრამ აღმოჩნდა, რომ იქ არავის სმენია არც სოლნცევასა და არც ამ მოხუცის შესახებ!“

ექსკურსია მიტოვებულ საავადმყოფოში

მაგრამ კონკრეტულად რის წინაშე დგებოდნენ ამ ისტორიის გმირები, წარმოდგენაც კი ძნელია.

„მე მქვია ვიტალიკი. ვარ 11 წლის, ვცხოვრობ ქალაქ სევასტოპოლში. მე და ჩემს მეგობრებს გვიყვარს სეირნობა ყველა სახის უდაბნოში და სამშენებლო მოედანზე. ერთ დღეს ერთი ადგილი ვიპოვეთ, ხუთსართულიანი მიტოვებული შენობა - ყოფილი ტუბერკულოზის განყოფილება მორგით. გაკვეთილების შემდეგ იქ დავლიეთ სოდა, ვჭამეთ კრეკერი და ა.შ.

ერთ დღეს ჩვენ ყველამ ვერ გავიარეთ ტესტი და ცუდ ხასიათზე წავედით ამ მიტოვებულ საავადმყოფოში. დაახლოებით ხუთი-ექვსნი ვიყავით. რადგან მეორე ცვლაში ვსწავლობდით, უკვე ბნელოდა. ჩემმა მეგობარმა სერიოგამ შემოგვთავაზა მორგში წასვლა. თავიდან ბიჭებს შეეშინდათ, მაგრამ მერე მაინც წავედით.

შიგნით საკმაოდ საშინელი აღმოჩნდა: ბნელი დერეფანი, დაკაწრული კედლები და ყველანაირი გირჩები. მაგრამ ყველაზე უარესი წინ გველოდა: რაღაც არსება იწვა საწოლზე. როდესაც ის გადავიდა, მე დავინახე სტრიქონი. ნამდვილად კაცი იყო.

ყველანი გასასვლელისკენ გავეშურეთ და ამ საავადმყოფოს აღარ მივუახლოვდით. მხოლოდ ექვსი თვის შემდეგ გავიგეთ, რომ მორგში რვა დასახიჩრებული ცხედარი იპოვეს. აღმოჩნდა, რომ ისინი იქ დაახლოებით ერთი წელი იყვნენ. ამან იმდენად გაგვაოცა, რომ დაახლოებით ერთი თვე სასეირნოდ არ გამოვედით“.

რა თქმა უნდა, ჩვენ არ შეგვიძლია დავარწმუნოთ ყველა ზემოაღნიშნული ისტორიის ავთენტურობა. მაგრამ არ შეიძლება უარვყოთ, რომ ბევრი უცნაური და გაუგებარი რამ ხდება ცხოვრებაში. და სადაც არის მყიფე ზღვარი სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის, ეს განსაკუთრებით თვალშისაცემია.

მორგი - ამ სიტყვაში იმდენია: ზოგისთვის - შიში, ზოგისთვის - მწუხარება, ზოგისთვის კი - სამუშაო. ახალგაზრდა პათოლოგმა ოლგა კიშონკოვამ უთხრა ბოლშაია დერევნას, რატომ უყვარს თავისი პროფესია, რატომ არის გაკვეთა საშიში და არის თუ არა მორგული ცხოვრება პოლიციელების შესახებ რუსულ სერიალებში.

კვლევები

უკვე ორი წელია, ჩაპაევსკის ცენტრალურ საქალაქო საავადმყოფოში ვმუშაობ პათოლოგად. ამ პროფესიაზე მე-8 კლასიდან ვოცნებობდი და უკვე სამედიცინო უნივერსიტეტში რომ ჩავაბარე, ყველა სხვა სპეციალობა გავათავე. ამიტომ არავინ მაძალებდა და არ მკითხავს, არც ჩემს ოჯახში იყვნენ ექიმები. ყველა ჩემს ახლობელს ეგონა, რომ პოლიტექნიკურ უნივერსიტეტს დავამთავრებდი, ინჟინერი გავხდებოდი და ქარხანაში ვიმუშავებდი. მაგრამ მე არ ვეძებ მარტივ გზებს.

პათოლოგიურმა ანატომიამ მიმიზიდა. ეს არის ფუნდამენტური მეცნიერება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ საფუძვლიანად შეისწავლოთ ყველაფერი და მიხვიდეთ მის ძირში, გაარკვიოთ ის, რასაც სხვა ექიმები ვერ ხედავენ, უბრალოდ იმიტომ, რომ მათ არ აქვთ შესაძლებლობა ასე ღრმად ჩასწვდნენ. მხოლოდ ჩვენ ვაძლევთ საბოლოო და ყველაზე ზუსტ დიაგნოზს. უნდა ითქვას, რომ ჩემს კოლეგებს შორის - და მედიცინის ფაკულტეტზე სტუდენტების ნაკადი სამასამდე ადამიანია - ერთადერთი ვარ, ვინც პათოლოგიური ანატომია ავირჩიე. პარალელურად, ჩემი კლასელები დაინტერესდნენ ამ სპეციალობით, პატივს სცემდნენ ჩემს არჩევანს და ყოველთვის მხარს მიჭერდნენ.

პირველად გაკვეთაზე მივედით რამდენიმე პათოლოგიური ანატომიის დროს, რაც სავსებით ლოგიკურია. გაკვეთილი ჩატარდა პიროგოვის საავადმყოფოს მორგში. ჩვენ დავაკვირდით 70 წელს გადაცილებული მამაკაცის გაკვეთას, რომელიც გარდაიცვალა იშემიური ინსულტით. ეს იყო მომხიბლავი და ოდნავ შემაშინებელი სანახაობა, ყველა პირით იდგა. არავინ დაავადებულა, რადგან უპირველეს ყოვლისა ინტერესი გვაიძულებდა.

მე მჯერა, რომ ყველა სამედიცინო სტუდენტი უნდა დაესწროს აუტოფსიას. როგორ უნდა გაუმკლავდეს კარდიოლოგს გულის დაავადებას, თუ ეს ორგანო საკუთარი თვალით არ უნახავს, ხელით არ შეხებია, მაგრამ მხოლოდ სახელმძღვანელოს სურათით აღფრთოვანებული აქვს? თუმცა, მასწავლებელს არ აქვს უფლება აიძულოს მოსწავლე, რომ მივიდეს გაკვეთაზე, მაშინაც კი, თუ უხალისობის მიზეზი შიშია. მყავდა მეგობარი, რომელიც პედიატრიულ ფაკულტეტზე სწავლობდა. როდესაც მისი ჯგუფი აუტოფსიაზე გადაიყვანეს, მან უარი თქვა ამ გაკვეთილზე დასწრებაზე, რადგან ორსულად იყო და არ სურდა ზედმეტი წუხილი.

ჩაპაევსკიდან ვარ და მესამე კურსიდან დაწყებული, მთელი ზაფხული ჩაპაევსკის მორგში გავატარე. საიდუმლო არ იყო, რომ იქ ვაპირებდი მუშაობას. სტაჟირება, სადაც სპეციალიზებული ტრენინგები გავიარე, ჩემი გამოცდილების შესახებაც იცოდა, ამიტომ სასწრაფოდ დამავალეს გაკვეთების გაკეთება დამოუკიდებლად, ხელმძღვანელის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სწორედ იქ მივხვდი, რომ ჩემი მოლოდინი სამუშაოდან და რეალობიდან დაემთხვა. ველოდი, რომ ყოველდღე მოლოდინით და სურვილით წავსულიყავი სამსახურში და ასეც მოხდა. არც ერთი დღე არ ყოფილა, რომ საავადმყოფოში წასვლა არ მინდოდა.

Კვლევა

ჩემი საქმეა არა მხოლოდ გარდაცვლილთა ცხედრების გამოკვლევა, არამედ ბიოფსიის შესწავლაც ( ქსოვილის ნიმუშები - დაახლ. რედ.) ცოცხალი ხალხი. თითოეული ნიმუში უნიკალურია - არცერთი მინა არ არის იგივე, ამიტომ ყოველდღე რაღაც ახალს ვხედავ.

ქსოვილის კვლევის პროცესი შემდეგნაირად მიმდინარეობს: ჯერ პირისგან აღებული ნიმუშები 24 საათის განმავლობაში ფორმალდეჰიდის ხსნარში უნდა იწვა, შემდეგ ასხამენ პარაფინს - თხელი, თხელი მონაკვეთის მისაღებად. იგი ფიქსირდება მინაზე და შემდეგ მოხატულია - მიკროსკოპში უფერო პრეპარატს ვერ ვხედავ. ყველა ამ მანიპულაციას ასრულებენ ლაბორანტები. როდესაც პრეპარატი გაშრება, ჭიქა მომიტანეს - მიკროსკოპით ვუყურებ და დასკვნას ვაკეთებ. მთელი პროცესი ჩვეულებრივ სამიდან ოთხ დღეს გრძელდება.

სამუშაოს მავნებლობის გამო პათოლოგებს სხვა ექიმებთან შედარებით ცოტა მეტი შვებულება აქვთ - წელიწადში 42 დღე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჩვენ ვმუშაობთ ქიმიკატებთან, მაგალითად, ფორმალდეჰიდთან, ლაბორანტები იყენებენ სხვადასხვა საღებავებს და მჟავებს. ხანდახან მოდიხართ სახლში და გრძნობთ, რომ თქვენს ტანსაცმელს ქიმიური ნივთიერებების სუნი აქვს. ბუნებრივია, ჩვენ ვსუნთქავთ ყველა ამ ორთქლს - ეს ჰგავს ქიმიურ ქარხანაში ყოფნას.

თუმცა, არის ამაზრზენი სუნი, როგორც ყველას ჰგონია, განყოფილებაში ( ოთახი, სადაც გაკვეთები ტარდება - დაახლ. რედ.) არა, თუ დაცულია სანიტარული წესები. არის გარკვეული სუნი, რომელიც დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა პათოლოგია ჰქონდა გარდაცვლილს, მაგრამ ოპერაციების დროს იგივე სუნი გვხვდება საოპერაციო ოთახში. ადამიანს თვალდახუჭული რომ მიაბიჯებ, ვერ გაიგებს ამ ორი ოთახიდან რომელ ოთახშია.

ოპერაციული პროცედურა

ჩაპაევსკში სამარადან ყოველდღე მივდივარ. ვცდილობ, 7:45 საათზე ვიყო სამსახურში. ვიცვამ სამუშაო ტანსაცმელს - ეს არის უსაფრთხოების ზომებიც და ჩემი ინტერესებიც: ვფიქრობ, არავის უნდა, რომ გარდაცვლილის ბიოლოგიური სითხეები მის ყოველდღიურ ტანსაცმელზე დარჩეს. შემდეგ ოფისს ვტოვებ სავალდებულო დამუშავების - კვარცირების ვადით. მივდივარ ლაბორატორიაში, მივესალმები ჩემს კოლეგებს, გავარკვევ სამომავლო სამუშაოს ფარგლებს: რამდენი გარდაცვლილი იქნა მიღებული, რამდენი ბიოფსია გაკეთდა. ჩვენ განვიხილავთ კითხვებს გაკვეთის შესახებ უფროსთან და ვიწვევთ დამსწრე ექიმებს დასასწრებად. თეორიულად, ისინი უნდა დაესწრონ თავიანთი პაციენტების გაკვეთას. ხდება ისე, რომ ექიმი არ მოდის - მაგალითად, ქირურგია და იმ მომენტში ოპერაციას აკეთებს ან რაუნდზეა. ეს არ არის კრიმინალური - ყოველ შემთხვევაში, გაკვეთის შემდეგ მას ვუწოდებთ, რომ გამოაცხადოს გარდაცვალების მიზეზი.

სანამ დავიწყებთ, აუცილებლად შეისწავლეთ სამედიცინო ისტორია: როდის შეიყვანეს ადამიანი საავადმყოფოში, რა ჩივილებით, რა მკურნალობა დაუნიშნეს, რა მოხდა შემდეგ, რა რეანიმაციული ღონისძიებები ჩატარდა. შემდეგ განყოფილების უფროსი წყვეტს, ვინ რომელ აუტოფსიას ჩაატარებს. და საქმეს შევუდგეთ.

გაკვეთის დროს ექიმისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი თქვენი უსაფრთხოებაა: არანაირ ზიანს არ მიაყენებთ, მაგრამ ძალიან მარტივად შეიძლება დაინფიცირდეთ. აქედან გამომდინარე, ტანსაცმლის შესაბამისი ფორმა: პლასტმასის წინსაფარი, თავსახური და უსაფრთხოების სათვალე ან ეკრანი. ეკრანი მთელ სახეს იცავს და თუ სათვალეს ატარებთ, აუცილებლად უნდა დაიფაროთ სასუნთქი ორგანოები რაღაცით – მაინც გაიკეთეთ ნიღაბი. საჭიროა ხელთათმანები და სახელოები, რეზინის ფეხსაცმელი. მთელი ამ დაცვის ქვეშ უნდა იყოს ქირურგიული კოსტუმი, რომელიც ყოველთვის ინახება განყოფილებაში და ირეცხება საავადმყოფოს სამრეცხაოში.

ასევე, განყოფილებას უნდა ჰქონდეს ჭირის საწინააღმდეგო კოსტიუმი - ჰაერწვეთოვანი გზით გადამდები ძალიან საშიში ინფექციების შემთხვევაში. ის მთლიანად იცავს ყველა კანს, ლორწოვან გარსს და სასუნთქ გზებს და მჭიდროდ ეკვრის კანს. კოსტუმი შედგება კომბინეზონისგან, ორი ხალათისგან, კაპიუშონისგან, თავსაბურავისგან, სათვალეებისგან, ბამბის ნიღაბისაგან, რეზინის ხელთათმანებისგან, ჩექმებისგან, წინდებისა და პირსახოცისგან.

ვმუშაობთ კვირაში ხუთი დღე 8-00-დან 14-00 საათამდე დასვენების დღეებით შაბათს და კვირას. შაბათს მორიგე ექიმი გამოდის და ახლად მიღებულ პაციენტებს გაკვეთას უტარებს, რომ შაბათ-კვირას ბევრი არ დაგროვდეს. ჩვენ საქმე გვაქვს ორშაბათს დაღუპულებთან. გაკვეთა ტარდება დღის პირველ ნახევარში, ლანჩის შემდეგ არ ვმუშაობთ.

დოკუმენტაცია

გაკვეთის დროს ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის თითოეული ორგანოდან იღებენ ქსოვილის რამდენიმე ნაწილს. იგი ტარდება დიაგნოზის დასადასტურებლად და საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ პათოლოგიების არსებობა სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში. ამრიგად, გაკვეთის ოქმი შედგება ორი ნაწილისგან: თავად გაკვეთა და პრეპარატების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

პირველ ნაწილში პათოლოგი დეტალურად აღწერს რა ნახა გაკვეთის დროს, დაწყებული გარეგანი გამოკვლევით და დამთავრებული ყველა ორგანოსა და ქსოვილის მდგომარეობით. ეს უნდა გაკეთდეს პროცედურის დასრულებისთანავე, სანამ ყველაფერი ახალია თქვენს მეხსიერებაში. როდესაც ჰისტოლოგია მზად არის, იკვლევენ მიკროსკოპით, აფასებენ, შედიან ოქმში, კეთდება დასკვნა, იბეჭდება, ხელს აწერს და გადაეცემა დამსწრე ექიმს.

გარდა აუტოფსიისა და ბიოფსიის ანგარიშებისა, ვამზადებ ანგარიშს მიოკარდიუმის ინფარქტით გამოწვეული სიკვდილიანობის შესახებ კვირის განმავლობაში - ყოველ სამშაბათს ვაძლევ ანგარიშებს მედიცინის ხელმძღვანელს, რომელიც შემდეგ აცნობებს მთავარ ექიმს. თვეში ერთხელ ვამოწმებ სიკვდილიანობის მაჩვენებელს რეესტრის ოფისში, რათა დროულად გამოვავლინო შეცდომები და შეუსაბამობები სამედიცინო სიკვდილის მოწმობებში. მოთხოვნისამებრ ვაძლევთ სერთიფიკატებსაც: მოდიან ადამიანები გარდაცვლილ ნათესავებზე ინფორმაციის მისაღებად, რაც, მაგალითად, ბანკმა მოითხოვა.

ხანდახან მეუბნებიან: „გაგიმართლა - სკანდალურ პაციენტებს არ ხვდები“. შემიძლია გავაპროტესტო: გარდაცვლილ პაციენტებს ჰყავთ ნათესავები - განსხვავებული ტემპერამენტი, განსხვავებული ქცევა. ზოგჯერ კონფლიქტები წარმოიქმნება გაუგებრობების გამო: ვიღაცამ რაღაც არასწორად გაიგო ან ჩვენ სწორად არ ავხსენით. ყოველთვის ვცდილობ თავიდან ავიცილო ასეთი სიტუაციები, არასდროს ვლაპარაკობ ამაღლებული ხმით, მაგალითად, ვეძებ მშვიდობიან მოლაპარაკებებს.

გაკვეთები

დიაგნოზიდან გამომდინარე, არსებობს აუტოფსიის სირთულის ხუთი კატეგორია. მეხუთე, ყველაზე რთულ კატეგორიაში შედის, მაგალითად, შიდსით და აივ-ით დაავადებული ადამიანები. პირველ რიგში, ეს არის გაზრდილი საფრთხე. მეორეც, აივ ინფექცია ბევრ ორგანოში იწვევს გართულებებს და აუცილებელია იმის ამოცნობა, რომელ ორგანოში მოხდა. მაგრამ ინსულტის მქონე პაციენტები მეორე კატეგორიაა. აქ დიდი სირთულეები არ არის - ინსულტი მაშინვე ჩანს.

თუ ეჭვი მეპარება, შემიძლია დიაგნოზის გადადება ჰისტოლოგიური კვლევების ჩატარებამდე - მიკროსკოპის ქვეშ ყველაფერი ბევრად უკეთ ჩანს. ან შემიძლია დავსვა სავარაუდო დიაგნოზი, შემდეგ კი შევცვალო იმის საფუძველზე, რომ ჰისტოლოგიურმა კვლევებმა სხვა სურათი მისცა.

მორალურად უმძიმესი საქმეა ახალგაზრდა ბიჭებისა და ქალების გაკვეთა, განსაკუთრებით მშობიარობის დროს დაღუპულთა - პიროგოვკაში რამდენჯერმე მქონდა შესაძლებლობა მიმეღო მონაწილეობა ასეთ გაკვეთებში. სამწუხაროა და სირცხვილი ამ ხალხისთვის, მაგრამ სიკვდილი სიკვდილია: ჩვენ არ ვართ გადაწყვეტილი მათი ბედი.

14 წლამდე ასაკის ბავშვების გაკვეთა ტარდება მხოლოდ ბავშვთა პირველ საქალაქო საავადმყოფოში, რომელსაც ახორციელებენ ინდივიდუალური სპეციალისტები - პედიატრი პათოლოგები. ჩვენთან მოსულები ძირითადად 60-80 წლის არიან. არსებობს სხვადასხვა დაავადებები, მაგრამ სიკვდილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ინსულტი და ინფარქტი. ეს არის მწვავე და მოულოდნელი პირობები და ექიმებს ყოველთვის არ შეუძლიათ სიკვდილის თავიდან აცილება.

დღეში საშუალოდ ვაკეთებთ 2-3, ზოგჯერ 4 გაკვეთას. რა თქმა უნდა, კიდევ ბევრი ბიოფსია არსებობს. ასევე არსებობს ჭრის ცნება - როდესაც ქირურგიული ჩარევის დროს ორგანოს, მაგალითად, ნაღვლის ბუშტს ან საშვილოსნო კვეთენ. ის უნდა გამოგვიგზავნოთ და დეტალურად აღვწეროთ: ფერი, ზომა, სისქე, რა ჩანს მონაკვეთზე და ასევე ვიღებთ ნიმუშებს ჰისტოლოგიისთვის.

არის დღეები, როცა გაკვეთა საერთოდ არ ხდება, მაგრამ ხანდახან პირიქით ხდება: ერთ შაბათს მორიგეობის საშუალება არავის ჰქონდა, ორშაბათს კი 13 გვამი გველოდა. მაგრამ უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ჩვენ ვიკავებთ სამარას რეგიონის მთელ სამხრეთს: პოხვისტნევოს, პესტრავკას, ვოლგის რეგიონს, ხვოროსტიანკას, კრასნოარმეისკის ოლქს. ბევრ საავადმყოფოს არ აქვს საკუთარი მორგები და გვამები ჩვენთან მოაქვთ. ბიოფსიები ასევე იგზავნება ჩაპაევსკის მიმდებარე ყველა საავადმყოფოდან, რომლებსაც არ აქვთ საკუთარი პათოლოგიის განყოფილება.

სტერეოტიპები

ჩვენს განყოფილებაში სამი პათოლოგი ვართ: უფროსი, მე და ექიმი, რომელიც მორგში ძალიან დიდი ხანია მუშაობს, ახლა უკვე 70 წელს გადაცილებულია. ის ძირითადად ჰისტოლოგიურ კვლევას ეწევა, რადგან გაკვეთის გაკეთება უკვე ფიზიკურად უჭირს. ლაბორატორიაში სამი ქალი ლაბორანტი მუშაობს. ჩვენი ურთიერთობა კარგია, ნებისმიერ გაუგებრობას სასწრაფოდ ვხსნით.

ჩვენი განყოფილების უფროსი ასეთი შთამბეჭდავი ბიჭია. მისი გარეგნობა სრულად შეესაბამება სტერეოტიპულ იდეებს უზარმაზარი, პირქუში მამაკაც-პათოლოგიების შესახებ. თუმცა ჩემი დაკვირვებები ამ სტერეოტიპს არ ადასტურებს: მაგალითად, ონკოლოგიური კლინიკის მორგში ძალიან ლამაზი გოგოები მუშაობენ – გამხდარი, მომღიმარი. პიროგოვკაშიც ყველა პათოლოგი ძირითადად ქალია – ინტელექტუალური, უმაღლესი განათლების მქონე ადამიანები. აქ არანაირი წინააღმდეგობა არ არის: ჩვენი საქმიანობის მნიშვნელოვანი ნაწილი - მიკროსკოპით მუშაობა ლაბორატორიაში - არ გულისხმობს მძიმე ფიზიკურ შრომას და აუტოფსიის დროს ყოველთვის შეგიძლიათ დახმარებისთვის ექთანის გამოძახება.

ჩვენ არ ვაწყდებით სასაცილო სიკვდილს - ეს არის სასამართლო მედიცინა. ზოგადად, უნდა ითქვას, რომ პათოლოგიური ანატომია და სასამართლო ექსპერტიზა ორი სრულიად განსხვავებული დარგია. სასამართლო ექსპერტებს აქვთ მკაფიო დაყოფა ექიმებად, რომლებიც მონაწილეობენ გაკვეთაში ( გაკვეთები - დაახლ. რედ.) და ჰისტოლოგები, გარდაცვლილის სისხლისა და ბიოლოგიური სითხეების შეგროვება სავალდებულოა. ჩვენ ეს არ გვაქვს. ყველა მათი სიკვდილი, ჩვენგან განსხვავებით, იყო საავადმყოფოში სიკვდილი, კრიმინალური თუ მოულოდნელი. შედეგად, ერთადერთი, რაც გვაერთიანებს, არის ის, რომ ვაკეთებთ გაკვეთას და ვუყურებთ ჰისტოლოგიას. მაგრამ ეს არის ასეთი ზოგადი - ეს იგივეა, რომ ვთქვათ, რომ ყველა ექიმი ერთნაირია, რადგან ისინი მკურნალობენ.

ჭორები იმის შესახებ, რომ გარდაცვლილის ნივთები მორგებიდან არის მოპარული, სრული სისულელეა. ყველაზე ხშირად, ადამიანები, რომლებიც იღუპებიან საავადმყოფოში, მოჰყავთ საავადმყოფოში ტანსაცმლით, მათი ნივთების გარეშე.

ადამიანები ხშირად კითხულობენ, ცოცხლდებიან თუ არა ჩვენი გვამები და საშინელებაა თუ არა მორგში ყოფნა. მათი გაგება შეიძლება: ისინი მკვდრებს იშვიათად ხვდებიან, ცხოვრების სევდიან მომენტში. როცა მიცვალებულს ყოველდღე ხედავ, ეს შენთვის ჩვეულებრივი ხდება. ყველაფერს ეჩვევი. ცოცხალი მკვდრების შესახებ - არა, ბიჭებო, ეს არ ხდება.